Golferarm

Synonyme: Golferellenbogen, Epicondylitis humeri ulnaris, Tennisarm, Epicondylitis humeri radialis


Was versteht man unter einem Golferarm?


Anders als der Name vermuten lässt wird der Golferarm oder Golferellenbogen (Epicondylitis humeri ulnaris) nur selten durch das Golfspielen verursacht.
Es handelt sich hierbei um ein Schmerzsyndrom dessen Ursache im Bereich der Hand-und Fingermuskulatur und ihrem Ansatz im Bereich der Innenseite des Oberarmknochens liegt. Das liegt beim Golferarm als eine Sehnenansatzreizung der Unterarmbeugemuskulatur vor. Hierbei handelt es sich um eine chronische Entzündung deren Ursache eine Überbeanspruchung im Beruf (Computerarbeit, Mausbedienung, Handy) oder im Sport ( Tennis, Golf) ist.

Sie haben Schmerzen? Jetzt Termin vereinbaren!

Welche sind die typischen Symptome eines Golferarms?


Das typischste Krankheitszeichen beim Golferarm sind Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogens. Weiterhin kommt es zu einer Ausstrahlung der Schmerzen in das Handgelenk und in die Finger. Klassischerweise findet man bei der Untersuchung einen lokalen Druckschmerz an der Innenseite des Ellenbogens im Bereich des muskulären Ansatzes der Unterarmbeugemuskulatur. Die Schmerzen werden durch Faustschluß und Beugung vor allem gegen Widerstand verstärkt.

Weiterhin klagen die Betroffenen über ein Schwächegefühl im Unterarm und berichten, daß Greifen kaum noch möglich sei.
Die häufigste Ursache beim Golferarm ist eine Überlastungsreaktion beim Sport, Büroarbeiten, Haushaltsarbeiten oder bei handwerklichen Tätigkeiten. In der Folge wird die gemeinsame Endsehne der Handbeuger gereizt.


Golferarm - Darstellung von Schmerzen im Arm und Ellenbogen

Beim Golfspielen liegt meist eine falsche Technik oder fehlerhafte Griffstärke vor, die schliesßlich mit Kraft ausgeglichen wird. In der Folge werden die Sehnen und Muskeln an der Innenseite stark belastet. Bei großen Belastungen kann es auch zu Mikrofaserrissen im Sehnenbereich kommen.

Da der Golferarm auch ältere Menschen betreffen kann geht er häufig im degenerativen (arthrotischen) Veränderungen im Ellenbogengelenk einher. Bei chronischem Verlauf können neben dem typischen Belastungsschmerz auch Ruheschmerzen auftreten.

Vorteile der Golf Klinik Bergstraße


Fachliche Betreuung auf höchstem Niveau

Offizielles Therapiezentrum der PGA of Germany

Individuelle Beratung für Golfprofis und -amateure

Online Terminreservierung mit Erinnerung

Komfort Sprechstunde für Privatpatienten

Offenes MRT

Videogestützte Bewegungs- und Schwunganalyse

Moderne 4-D Wirbelsäulenanalyse



Sie haben Schmerzen im Arm nach dem Golfspielen?


Vereinbaren Sie einen Termin bei unseren erfahrenen Golfexperten. Eine kompetente und auf Sie individuell abgestimmte Beratung und Diagnose kann Ihnen helfen in Zukunft schmerzauslösende Faktoren zu verringern oder ganz zu vermeiden. Holen Sie sich jetzt eine professionelle Einschätzung durch das offizielle Therapiezentrum der PGA of Germany.


Unsere Golf-Experten


Mit ihrer jahrelangen Erfahrung sind unsere Golf-Experten darauf spezialisiert Ihnen bei allen Beschwerden, die beim Golfspielen auftreten können weiterzuhelfen, damit sie unbeschwert wieder auf den Golfplatz können.

Porträt von Dr. med. Gerret Hochholz

Dr. Gerret Hochholz

FACHARZT FÜR ORTHOPÄDIE UND UNFALLCHIRURGIE


Porträt von Philipp Wolf

Philipp Wolf

Facharzt für Orthopädie
Titleist Performance Institute Certified

Wie lässt sich ein Golferarm diagnostizieren?


Die Diagnostik des Golferarmes kann relativ leicht mittels Anamnese und einer gründlichen klinischen Untersuchung gestellt werden.
Zunächst wir der Arzt typische Druckpunkte im Ansatzbereich der Unterarmbeugemuskulatur finden (Epicondylus ulnaris humeri). Weiterhin sind im gesamten Muskulaturbereich typische muskuläre Triggerpunkte zu finden.


Ergänzt wird die klinische Untersuchung durch 2 typische Provokationstests, die beim Golferarm positiv sind:


Golferellenbogen (Golferarm)-Zeichen



Bei diesem typischen Zeichen umfasst der Untersucher die gestreckte Hand des Patienten bei gleichzeitig 90° gebeugtem Ellenbogen. Mit der anderen Hand übt er einen Widerstand am Oberarm aus. Der Patient wird dann aufgefordert den Arm gegen den Widerstand des Untersuchers zu strecken.Im positiven Fall treten Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogens auf.

Umgekehrter Conzen-Test



Bei diesem Test ist die Aussgangslage dieselbe wie beim Golferellenbogen-Zeichen.Jetzt wird der Patient aufgefordert die geschlossene Faust gegen den Widerstand des Untersuchers im Handgelenk zur Arminnenseite zu beugen. Im positiven Falle treten hier ebenfalls Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogens auf.

Technische Untersuchung des Golferarms


1. Ultraschall


Mittels Ultraschalluntersuchung können Entzündungen in Form von Schwellungen der Sehnenansätze erkannt werden.


2. Röntgen


Um knöcherne Ursachen wie alte Frakturfolgen oder degenerative (arthrotische) Veränderungen im Ellenbogengelenk auszuschliessen, sollte vor Therapiebeginn eine Röntgenaufnahme des Ellenbogengelenkes in 2 Ebenen durchgeführt werden.


3. Magnetresonaztomograhie (MRT)


Da der Golferarm genauso wie der Tennisram der konservativen Therapie sehr gut zugänglich ist, ist die Durchführung eines MRT nur notwendig, wenn ein OP-Wunsch beim Patienten besteht oder die konservative Therapie nicht anschlagen sollte.Da bei einem großen Teil der Patienten die Beschwerden aus der Halswirbelsäule bzw dem muskulären Bereich der Schulterarm-Muskulatur kommen, gehört die Untersuchung der Halswirbelsäule immer mit zur Standarduntersuchung des Golferarmes.


4. EMG


Zur Differenzierung ob die Beschwerden aus dem Halswirbelsäulenbereich oder aus dem Arm selbst kommen liefert die Untersuchung mittels Elektromyographie (EMG) sehr gute Ergebnisse. Bei diesem Verfahren werden die Muskelaktivitäten an typischen Muskelstellen gemessen. Diese Untersuchung kann auch in Bewegung durchgeführt werden und so typische Bewegungsmuster des Alltages imitiert werden. So bekommt der Arzt Hinweise über die eigentliche Ursache der Beschwerden. Es kann also differenziert werden ob die Beschwerden eher im Armbereich oder Schulter-Nackenbereich liegen. Mit diesen Untersuchungsergebnissen kann die Therapie dann zielgerichtet eingeleitet werden.


5. Schwunganalyse


Wenn die Beschwerden immer wieder auftreten oder sollten sie sich durch die Therapie nicht verbessern sollte eine Schwunganalyse durchgeführt werden. Bei diesem Untersuchungsverfahren wird der Schwung des Golfers vor der Kamera analysiert. Hierbei wird die Ansprechhaltung, die Griffstärke und die einzelnen Schwungphasen im Detail betrachtet. Anhand der Ergebnisse kann der Spieler dann mit Hilfe seines Golfpros den Schwung entsprechend umstellen. Weiterhin bekommt er einen genauen und individuellen Trainingsplan um die Ursache des Golferarmes zu behandeln.

Wie lässt sich ein Golferarm behandeln?


Die Therapie erfolgt aufgrund seiner guten Prognose in der Regel konservativ. Nur beim Versagen dieser Therapiemaßnahmen ist eine Operation angezeigt.
Es gibt eine Reihe von Therapiemaßnahmen die im Folgenden vorgestellt werden:


Konservative Therapie des Golferarms


  • Connector.

    Eigenübungen

    Bei leichten Beschwerden, vor allem wenn die Beschwerden noch nicht sehr lange bestehen kann der Patient versuchen mit ein paar Eigenübungen sich selbst zu therapieren. Dabei wird der Ellenbogen nach unten komplett ausgestreckt. Dann wird die Hand mit der anderen Hand vorsichtig nach oben gedrückt, so dass die Finger nach innen zeigen. Diese Spannung wird 15 Sekunden gehalten und danach kurz pausiert. Diese Übung wird mehrfach am Tag wiederholt.

  • Connector.

    Hilfsmittel

    Werden die Beschwerden durch diese Übungen nicht besser, kann der Arzt zur Entlastung eine Bandage oder eine spezielle Epicondylitisspange verordnen. Diese greift am muskulären Ansatz an und sollte vor allem während der Belastung getragen werden.

  • Connector.

    Triggerakupunktur

    Der nächste Schritt eines sinnvollen Therapiekonzeptes ist es, die muskuläre Spannung im Unterarm, aber auch im Bereich der Schulter-Nackenmuskulatur zu reduzieren. Vorher sollten diagnostisch knöcherne Ursachen ausgeschlossen werden. Hier schafft die Triggerakupunktur beim Golferarm sehr rasch Linderung. Die Triggerakupunktur ist eine Sonderform der Akupunktur. Da beim Golferarm bestimmte Muskelpunkte übererregt sind und somit das Schmerzmuster unterhalten ,sticht der Arzt mit der Akupunkturnadel in diese Punkte (Triggerpunkte), die vorher ertastet werden. Der entsprechende Punkt wird mit der Nadel solange gereizt bis die Muskelspannung spürbar nachlässt. Der Arzt erkennt dass durch ein kurzes Zucken der Muskulatur. Damit die Wirkung verstärkt wird, bleiben die Nadeln ca. 20 Minuten liegen.Nebenwirkungen gibt es nur wenige. Hier ist in erster Linie der Muskelkater zu nennen.Meist reichen schon 3-6 Therapiesitzungen um eine deutliche Beschwerdereduzierung oder Schmerzfreiheit zu erreichen.Die Triggerakupunktur wird von den Privatkassen meistens vollständig übernommen, von den gesetzlichen Kassen in der Regel nicht

  • Connector.

    Physiotherapie

    In hartnäckigen Fällen ist es manchmal sinnvoll, die Therapie mittels Physiotherapie zu unterstützen. Da die Massagetechniken am Muskelansatz oft sehr unangenehm sind , sollte zunächst eine Schmerzreduktion erreicht werden. Zur Stabilisierung der Haltung, vor allem der Schulter-Nackenpartie ist die Begleitung mittels Physiotherapie allerdings schon sinnvoll.


Eigenübungen


Bei leichten Beschwerden, vor allem wenn die Beschwerden noch nicht sehr lange bestehen kann der Patient versuchen mit ein paar Eigenübungen sich selbst zu therapieren. Dabei wird der Ellenbogen nach unten komplett ausgestreckt. Dann wird die Hand mit der anderen Hand vorsichtig nach oben gedrückt, so dass die Finger nach innen zeigen. Diese Spannung wird 15 Sekunden gehalten und danach kurz pausiert. Diese Übung wird mehrfach am Tag wiederholt.



Hilfsmittel


Werden die Beschwerden durch diese Übungen nicht besser, kann der Arzt zur Entlastung eine Bandage oder eine spezielle Epicondylitisspange verordnen. Diese greift am muskulären Ansatz an und sollte vor allem während der Belastung getragen werden.



Triggerakupunktur


Der nächste Schritt eines sinnvollen Therapiekonzeptes ist es, die muskuläre Spannung im Unterarm, aber auch im Bereich der Schulter-Nackenmuskulatur zu reduzieren. Vorher sollten diagnostisch knöcherne Ursachen ausgeschlossen werden. Hier schafft die Triggerakupunktur beim Golferarm sehr rasch Linderung. Die Triggerakupunktur ist eine Sonderform der Akupunktur. Da beim Golferarm bestimmte Muskelpunkte übererregt sind und somit das Schmerzmuster unterhalten ,sticht der Arzt mit der Akupunkturnadel in diese Punkte (Triggerpunkte), die vorher ertastet werden. Der entsprechende Punkt wird mit der Nadel solange gereizt bis die Muskelspannung spürbar nachlässt. Der Arzt erkennt dass durch ein kurzes Zucken der Muskulatur. Damit die Wirkung verstärkt wird, bleiben die Nadeln ca. 20 Minuten liegen.Nebenwirkungen gibt es nur wenige. Hier ist in erster Linie der Muskelkater zu nennen.Meist reichen schon 3-6 Therapiesitzungen um eine deutliche Beschwerdereduzierung oder Schmerzfreiheit zu erreichen.Die Triggerakupunktur wird von den Privatkassen meistens vollständig übernommen, von den gesetzlichen Kassen in der Regel nicht



Physiotherapie


In hartnäckigen Fällen ist es manchmal sinnvoll, die Therapie mittels Physiotherapie zu unterstützen. Da die Massagetechniken am Muskelansatz oft sehr unangenehm sind , sollte zunächst eine Schmerzreduktion erreicht werden. Zur Stabilisierung der Haltung, vor allem der Schulter-Nackenpartie ist die Begleitung mittels Physiotherapie allerdings schon sinnvoll.


Golfball am Loch liegend auf Rasen
  • Connector.

    Stosswellentherapie

    Wenn die bisher aufgezählten Therapiemaßnahmen bei der Behandlung des Golferarmes versagen, kommt die Stosswellentherapie zum Einsatz. Mittlerweile ist diese Therapieform auch in den orthopädischen Leitlinien dieses Krankheitsbildes mit aufgenommen. Die Wirkung wird dadurch erklärt, dass die geschädigte Sehne und Muskelansätze durch die Ultraschallwellen in kleine Teilchen zerlegt werden. Weiterhin wird durch die Therapie die Durchblutung des betroffenen Gewebes angeregt und schließlich Reperaturmechanismen am geschädigten Gewebe in Gang gesetzt. Beim Golferarm wird die extrakorporale Stosswellentherapie eingesetzt. Die Erfolgsquote dieser Therapie liegt in der Regel bei 80% Prozent. Diese kann durch die Kombination mit den oben genannten Therapieformen deutlich gesteigert werden. Die Stosswellentherapie beim Golferarm wird von den Privatkassen in der Regel übernommen, von den gesetzlichen Kassen nur in Einzelfällen.

  • Connector.

    Schmerzmittel

    Bei sehr ausgeprägten Schmerzen ist es manchmal notwendig die Therapie mit Schmerzmedikamenten zu unterstützen. Diese werden mittels Tablette verabreicht und gelegentlich auch an den Muskelansatz gespritzt.

  • Connector.

    Haltungsanalyse

    Da jedes Krankheitsbild ursächlich und nicht symptombezogen behandelt werden sollte, gehört zu einem guten Therapiekonzept die Analyse der Körperhaltung und der Muskelaktivität. Diese kann mit Hilfe einer Elektomyographie (EMG) bestimmt werden. Da die Ursache des Golferarmes meist eine Überlastung ist, bei 60% die Beschwerden aber nicht aus dem Arm, sondern aus der Schulter-Nackenmuskulatur kommen, kann mittels der Haltungsanalyse diese Ursache eindeutig erkannt werden und in der Folge zielgerichtet behandelt werden. Durch die Behebung der meist vorliegenden muskulären Dysbalancen und Defizite kann der Behandlungserfolg meist stabil gehalten werden.

Golfball am Loch liegend auf Rasen

Stoßwellentherapie


Wenn die bisher aufgezählten Therapiemaßnahmen bei der Behandlung des Golferarmes versagen, kommt die Stosswellentherapie zum Einsatz. Mittlerweile ist diese Therapieform auch in den orthopädischen Leitlinien dieses Krankheitsbildes mit aufgenommen. Die Wirkung wird dadurch erklärt, dass die geschädigte Sehne und Muskelansätze durch die Ultraschallwellen in kleine Teilchen zerlegt werden. Weiterhin wird durch die Therapie die Durchblutung des betroffenen Gewebes angeregt und schließlich Reperaturmechanismen am geschädigten Gewebe in Gang gesetzt. Beim Golferarm wird die extrakorporale Stosswellentherapie eingesetzt. Die Erfolgsquote dieser Therapie liegt in der Regel bei 80% Prozent. Diese kann durch die Kombination mit den oben genannten Therapieformen deutlich gesteigert werden. Die Stosswellentherapie beim Golferarm wird von den Privatkassen in der Regel übernommen, von den gesetzlichen Kassen nur in Einzelfällen.



Schmerzmittel


Bei sehr ausgeprägten Schmerzen ist es manchmal notwendig die Therapie mit Schmerzmedikamenten zu unterstützen. Diese werden mittels Tablette verabreicht und gelegentlich auch an den Muskelansatz gespritzt.



Haltungsanalyse


Da jedes Krankheitsbild ursächlich und nicht symptombezogen behandelt werden sollte, gehört zu einem guten Therapiekonzept die Analyse der Körperhaltung und der Muskelaktivität. Diese kann mit Hilfe einer Elektomyographie (EMG) bestimmt werden. Da die Ursache des Golferarmes meist eine Überlastung ist, bei 60% die Beschwerden aber nicht aus dem Arm, sondern aus der Schulter-Nackenmuskulatur kommen, kann mittels der Haltungsanalyse diese Ursache eindeutig erkannt werden und in der Folge zielgerichtet behandelt werden. Durch die Behebung der meist vorliegenden muskulären Dysbalancen und Defizite kann der Behandlungserfolg meist stabil gehalten werden.


Operative Therapie des Golferarms


Sollten die konservativen Therapiemassnahmen nicht den gewünschten Erfolg bringen, ist es in manchen Fällen notwendig das Problem operativ anzugehen. Eine Operation sollte aber erst nach ausreichender konservativer Therapie durchgeführt werden. Der operative Eingriff wird in der Regel ambulant durchgeführt.

Operation nach Hohmann



Bei dieser Operation des Golferarmes wird über dem betroffenen Sehnenbereich ein Schnitt durchgeführt und die betroffene Sehne abgetrennt und etwaige Verkalkungen entfernt. Dadurch wird das betroffene Gewebe nicht weiter gereizt.

Operation nach Wilhelm



Diese Operationstechnik des Golferarmes wird häufig mit der OP nach Hohmann kombiniert. Hier werden kleine Nervenendigungen im Ellenbogen verödet, sodass keine Schmerzübertragung mehr stattfindet.


Prognose: Wie gut sind die Heilungschancen bei einem Golferarm?


Die Prognose des Golferarmes ist gut, da dieses Krankheitsbild sehr gut auf die konservative Therapie reagiert. Ein operativer Eingriff ist nur in seltenen Fällen notwendig.

Online Terminbuchung


Nutzen Sie einfach und bequem unser online Buchungssystem für Privatpatienten und Selbstzahler und erhalten Sie per Email und SMS eine Terminbestätigung und Erinnerungen. Sollten Sie einen bereits gebuchten Termin wieder absagen wollen, dann schreiben Sie uns eine E-Mail oder rufen Sie uns an.


Zur Online-Terminbuchung

Kontaktformular


Vereinbaren Sie Termine zur allgemeinen Sprechstunde telefonisch, per E-Mail oder über unser Kontaktformular.


Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Kontaktformular zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden. Die Daten werden nach abgeschlossener Bearbeitung Ihrer Anfrage gelöscht. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit per E-Mail an info@orthozentrum-bergstrasse.de widerrufen. (Pflichtfeld)

Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.

Kontaktformular


Vereinbaren Sie Termine zur allgemeinen Sprechstunde telefonisch, per E-Mail oder über unser Kontaktformular.


Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Kontaktformular zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden. Die Daten werden nach abgeschlossener Bearbeitung Ihrer Anfrage gelöscht. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit per E-Mail an info@orthozentrum-bergstrasse.de widerrufen. (Pflichtfeld)

Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.

Kontaktieren Sie uns


Unser kompetentes und freundliches Team freut sich auf Sie! Kontaktieren Sie uns einfach und bequem per Telefon, via E-Mail oder nutzen Sie hierfür unser Kontaktformular.


Telefon


06252 – 12419 – 0


Adresse


Ludwigstraße 38 | Heppenheim

Das könnte Sie ebenfalls interessieren:


Schmerzen im Rücken
Beschwerden im Rückenbereich gehören zu typischen Symptomen nach dem Golfspielen. Die Ursachen können vielseitig sein.
Mehr erfahren

Schmerzen an der Schulter
Schmerzen in der Schulter nach dem Golfspielen lassen sich oftmals konservativ therapieren.
Mehr erfahren

Schmerzen im Arm
Schmerzen im Handgelenk treten beim Golfen besonders oft auf. Eine Schwunganalyse kann helfen die Ursachen zu minimieren.
Mehr erfahren